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当血红蛋白水平异常,老年痴呆风险大大上升

时间:2019-08-13 作者: 点击:0次

  一项最新研究显示,异常的血红蛋白水平(无论是过高还是过低)都与随后患痴呆症的风险增加有关。这项研究发表在神经学领域权威期刊《神经病学》杂志网络版上。


  鹿特丹研究的最新结果显示,与没有贫血的人相比,贫血的人罹患阿尔茨海默症(AD)的可能性要高出41%,患任何痴呆症的可能性高出34%。研究人员还发现,血红蛋白高的人患痴呆症的风险也更高。

  荷兰伊拉斯谟医学中心流行病学和神经学研究员Frank J. Wolters博士说:“低血红蛋白水平,包括贫血,可以直接导致神经元损伤。这可能是由于缺氧,也可能是通过伴随的血管或代谢改变。例如淀粉样β-42蛋白的结合,这是阿尔茨海默症病理的一个重要标志。”

  “高水平的血红蛋白和血细胞比容会增加中风的风险,因此可能会导致痴呆症的发生。然而,多种其他疾病也会导致红细胞增多,通过其他途径导致痴呆症。排除了这些导致红细胞增多的常见原因后,我们的研究结果没有改变。”Wolters博士补充。

  对大脑健康的影响

  研究人员测量了12305名参与者的血清血红蛋白(平均年龄64岁;58%为女性)。在平均12年的随访中,共有1520人发展为痴呆症,其中1194人患有AD。

  结果表明,血红蛋白水平与痴呆之间呈U型关系。因此,血红蛋白水平过低或过高都与痴呆风险增加有关。最低水平和中等水平的风险比为1.29,最高水平和中等水平的风险比为1.20。贫血总患病率为6.1%,贫血增加了34%痴呆风险,41%AD风险。

  研究人员还研究了5319名未患痴呆症的受试者的脑部核磁共振成像检查。与痴呆风险相似,血红蛋白水平与白质高信号量和结构连通性也呈U形关联,但与皮质和腔隙性梗死不存在这种关联。脑微出血更常见于贫血症。血红蛋白水平与脑灌注呈负相关

  “贫血经常没有得到充分的诊断和治疗,这可能对大脑健康有潜在的危害。”Wolters 说。 “但在我们利用这些发现来推荐干预措施之前,更重要的是要做更多的研究来确定血红蛋白是否是真正的罪魁祸首。”

  确认结果

  佛罗里达大学医学院和美国神经病学学会研究员Steven T. DeKosky博士评论说:“这项研究是‘值得注意’的,因为研究涉及了一个非常大的群体,经过很长时间的跟踪调查,并仔细考虑了可能的混杂因素或医疗因素。”

  墨尔本痴呆研究中心和墨尔本大学精神病学和神经科学教授Ashley I. Bush博士评价该研究“非常有趣”。“这和几年前我们发表的澳大利亚成像生物标志物和生活方式(AIBL)横断面研究的结果一致。我们很高兴几年前的研究成果能在另一个重要群体中得到反映。”

  Bush博士说,到目前为止的结果支持阿尔茨海默病对周围血红蛋白形成的影响的可能性,以及血液系统变化影响阿尔茨海默病和痴呆症风险。

  “临床上,目前的发现强调了在没有明显缺铁证据的老年患者中,不使用铁补充剂治疗贫血的重要性。人们越来越担心,高水平的脑铁与更具侵略性的AD和帕金森病有关。”Bush说。

  “我们不知道铁水平是否与这两种疾病有关。但当前的论文强调需要更好地了解血红蛋白和营养铁的流通和这些疾病的风险。”

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